受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科主任 彭英/副主任 王艺东

脑卒中，俗称脑中风，是指因各种脑血管病变而导致的急性脑功能受损的总称。脑血管专家提醒：秋冬季节，天气变化大，老人中风易高发，尤其要懂得一些中风的预防和早识别的知识。

A、昼夜温差大 血管易爆易堵

据介绍，广州每年11月后进入秋冬季，气温看似不冷不热，早晚凉，中午热，气温一天两变，对于老年人而言，由于温差开始增大（昼夜温差往往超过10摄氏度甚至15摄氏度），急性脑中风的患者会增多。

中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科副主任王艺东介绍，我国是脑中风高发国家，这与人口老龄化和生活方式的改变有直接关系。他说：“脑动脉既易堵又易破。”脑动脉阻塞造成的则是缺血性中风，又称脑梗死或脑梗塞，常在休息、静止或睡眠等静态时发病，患者多有动脉硬化及高血压病史。而脑动脉破裂导致的是出血性中风，多在情绪激动、使劲用力等动态下突然发病，进展迅速，多见于50岁以上的高血压患者。在病房里七八十岁的中风老人很常见。

为什么老人家会成为中风的高危人群？这是因为心脑血管患者对气温变化特别敏感，尤其是气温骤降或骤升时，老年人本身年龄偏大，对气温的变化身体来不及调整，当血管发生强烈痉挛时，血流速度加快，血管破裂就变成脑出血，而老人家常常患有高血压、高血脂或糖尿病等，如果本身有动脉硬化的话，那么血管痉挛时，血管管腔狭窄，血栓堵塞在大脑的血管，就会发生脑梗塞。

B、控好血压血糖 远离中风

中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科主任彭英指出，脑中风的发病存在着无法控制的年龄、性别、种族、中风家族史等因素，但是对于可控的危险因素，如“三高”、心脏病、抽烟、酗酒、肥胖症、不良饮食等，必须引起高度重视并采取相关措施控制危险因素。具体包括：

控血压

彭英介绍，脑卒中与高血压有着非常密切的关系，控制血压尤为重要，应维持在低于140/90 mmHg，有糖尿病、肾病、高血脂的患者应控制在低于130/80mmHg。同时，应当通过控制饮食、适当加强体育锻炼、服用有效药物等方式，控制血糖和血脂。

控房颤

彭英说，有约20%的缺血性卒中是心源性卒中，其中的3/4是由房颤导致。因此，对于心脏病，特别是房颤的治疗，对预防脑中风有着重要作用。而颈动脉狭窄者，当血管狭窄的程度达70%，随时可能出现脑梗死，建议采用支架植入成型术来避免中风，而对于血管狭窄超过50%，并且伴有头晕、缺血等症状的患者，同样建议手术积极干预。

彭英提醒，保持健康的生活方式对于预防中风也非常关键。应当戒烟，避免主动或被动吸烟，适量饮酒，每天要有适度的体育锻炼，控制体重，合理饮食，不暴饮暴食。少吃油腻食物，多吃水果、蔬菜、低脂乳制品、谷类、鱼、豆类、禽和瘦肉等，同时降低盐的摄入量，每天少于8克。保持大便通畅、情绪平稳，防止过度疲劳，在气候突变时则需注意保暖。

C、五大报警症状莫大意，早抢救少残疾

王艺东介绍，中风有以下五大报警症状：一、突然发生口角歪斜、上肢或下肢无力、麻木，尤其是发生在一侧时；二、突然发生神志模糊、讲话不清或理解困难；三、突然发生单眼或双眼视物不清；四、突然发生行走困难、头晕、平衡或协调障碍（醉酒步态）；五、突然发生不明原因的剧烈头痛。以上症状强调“突然发生”，一旦突然出现其中一种表现，应当引起重视，及时就医。

据介绍，急性缺血性中风占所有中风的80%，多是由于血栓栓塞引起的脑血管闭塞。而溶栓治疗和机械取栓技术，王艺东主任解释，这是目前治疗超早期急性缺血性中风的最有效方法，能够降低残疾率，两种方法都可以使闭塞的动脉再通。据了解，超过50%的患者治疗后，功能可以完全或部分恢复，可以独立生活。

王艺东指出，时间是抢救大脑的关键。静脉溶栓治疗的黄金抢救时间是4.5小时，取栓或动脉溶栓则为6小时，越早接受治疗，效果越好。

TIPS

中风早识别：

言语含糊嘴角歪、胳膊不抬奔医院

①语言测试：请患者复述一句短语，说话不清楚或者无法说话。

②微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常。

③举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。

中风发病急，常有征兆，以上测试可作为判断中风的预警信号。只要发现有一项异常，就应赶紧拨打120，将病人送往有溶栓、取栓能力的医院。